A análise microscópica dos esfregaços citológicos obtidos por ecoendoscopia revelou alta celularidade, constituÃda por blocos tridimensionais do cé especialmentelulas epiteliais colunares usando perda da polaridade e exibindo intensas alterações nucleares, tais tais como aumento por volume, pleomorfismo, hipercromasia e nucléolos evidentes. Focalmente, visualizou-se vacuolizaçãeste citoplasmática, indicativa de mucoproduçãeste. Após a realização da citologia, foi feita a permeabilizaçãeste da estenose através drenagem percutânea, progredindo utilizando o fio guia até este duodeno.
Ao demonstrar a atividade metabólica glicolÃtica, as imagens de PET/CT têm este potencial do diferenciar obstruções biliares benignas daquelas por processos infiltrativos utilizando Cafifa consumo do glicose. Entretanto, sua utilidade está Muito mais relacionada à demonstraçãeste do metástases linfonodais, intra-hepáticas ou em outros sÃtios distantes.
Em pacientes usando doença irressecável, o tratamento paliativo é a alternativa Ainda mais indicada de modo a melhora da capacidade de vida e sobrevida.
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Falso-positivos podem ocorrer principalmente em processos inflamatórios, enquanto falso-negativos podem vir a ser observados em lesões com baixa atividade glicolÃtica, como pelo colangiocarcinoma mucinoso.
RM Possibilita adequada avaliação do tumor, da relação utilizando as estruturas adjacentes, a ser Muito mais sensÃvel e especÃfica qual a TC na identificação e caracterizaçãeste do lesões secundárias Permite a visualização da árvore biliar por sequências colangiográficas (colangioressonância) ou por meio por contraste hepatoespecÃfico, excretado pelas vias biliares Fornece informações necessárias para a cirurgia e de modo a o planejamento terapêutico Ecoendoscopia Auxilia pelo diagnóstico e estadiamento (através proximidade do probe do ultrassom no duodeno utilizando o hepatocolédoco) Possibilita visualizar lesões pequenas (a partir do 3 mm), não visÃveis previamente por outros mé especialmentetodos do imagem Permite a realizaçãeste do punção ecoguiada em pacientes utilizando falha diagnóstica pela CPRE CPRE Útil no diagnóstico e terapia Permite a identificação por visão direta da lesãeste e a realização por biopsias, aumentando a sensibilidade diagnóstica de modo a cerca de 90% Via de modo a a realizaçãeste por drenagem biliar saiba como tratamento paliativo em pacientes com doença irressecável PET/CT Permite este estudo em conjunto da anatomia e da atividade metabólica glicolÃtica Útil no estadiamento pré-operatório de modo a a pesquisa de metástases, principalmente em tumores intra-hepáticos Tomografia por emissão do pósitrons associada à tomografia computadorizada (PET/CT)
A identificação desse tumor é um Colossal desafio devido ao feição paucicelular da neoplasia e exige abordagem multidisciplinar que inclui a análise clÃnica, laboratorial e endoscópica, para além por estudos radiológicos. Nesse sentido, ESTES métodos de imagem têm destaque na investigação do colangiocarcinoma, pois possibilitam confirmação diagnóstica do maneira nãeste invasiva, estadiamento pré-terapêutico, análise da ressecabilidade da lesãeste e avaliaçãeste por pacientes de Inconveniente risco.
Quanto à colangioressonância, a acurácia na localizaçãeste da lesãeste e na determinaçãeste da causa da obstruçãeste da via biliar é ao redor por 95%. Igualmente nesse caso, este exame deve ser realizado previamente da drenagem biliar.
Cerca de 4 anos Ainda mais tarde, iniciaram-se as terapias usando radioisótopos, primeiro utilizando um quarto e Muito mais tarde ampliando minha e sua habilidade de modo a duas unidades por internaçãeste.
Atualmente, com este aumento da expectativa devida, cresce a procura pelas especialidades relacionadas à velhice: Geriatria, Cardiologia, Oncologia, Ortopedia. Outras áreas em expansãeste sãeste aquelas sob este domÃnio do alta tecnologia como Oftalmologia e alguns MODOS por cirurgia.
Através por exames, este médico Pode vir a prescrever ao paciente a medicação necessária ou submetê-lo a tratamentos Ainda mais intensos como as cirurgias.
Por endoscopia, empregando a técnica retrógrada (Rendezvous), foi passada a prótese metálica de 10 mm / 9,0 cm, a ser a paciente encaminhada ao terapia cirúrgico. Esta foi submetida à ressecçãeste local e linfadenectomia, seguida do quimioterapia. A paciente evoluiu com queda progressiva da bilirrubina. Nove meses depois, apresentou múltiplas metástases hepáticas e faleceu 15 meses após o terapia cirúrgico.
A ultrassonografia (USG) transabdominal, realizada como estudo inicial, Têm a possibilidade de evidenciar a dilatação das vias biliares, considerada este sinal indireto mais comum dessa neoplasia, com uma mudança abrupta do calibre ductal indicando este local do tumor. Quando a causa da obstrução biliar nãeste é natural definida pela USG, ou pelo caso do lesões nodulares periféricas indeterminadas, é necessário Check This Out o prosseguimento da investigação propedêutica, usando tomografia (TC) ou ressonância magnética (RM)​, qual sãeste ESTES métodos de escolha de modo a este estadiamento e planejamento terapêutico do colangiocarcinoma.
Figura 5 - A) Ecoendoscopia mostrando espessamento da parede do colfoidoco;
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